Гормон эстрадиол: функции, определение содержания в крови и коррекция

Эстрадиол – основной женский половой гормон, относящийся к группе эстрогенов. Он отвечает не только за репродуктивное, но и общее здоровье женщины. Вырабатывается в основном фолликулярным аппаратом яичников, а также в незначительном количестве корой надпочечников, при беременности секретируется плацентой.

Эстрадиол - главный гормон группы эстрогенов, женских половых гормонов

Женский гормон присутствует и у мужчин, однако концентрация его значительно ниже, чем у женщин. В мужском организме секреция гормона происходит в яичках и коре надпочечников. Помимо этого, он образуется и в периферических тканях из андрогенов (андростендион, тестостерон) под влиянием фермента P450-ароматазы.

Если женщина много курит или активно занимается спортом, неправильно питается, это может стать причиной низкого уровня гормона.

Норма

В норме уровень эстрадиола у мужчин составляет от 40 до 161 пмоль/л. У женщин показатели нормы различаются в разные дни менструального цикла и это следует учитывать при анализе крови на эстрадиол:

• дни менструального кровотечения (фолликулярная фаза) – от 68 до 1 269 пмоль/л;
• овуляторная фаза – от 131 до 1 655 пмоль/л;
• фаза желтого цвета (лютеиновая) – от 91 до 861 пмоль/л;
• постменопауза – менее 73 пмоль/л.

Нормы гормона при беременности различаются в зависимости от срока гестации:

• 9–12 недель – от 1 030 до 2 210 пмоль/л;
• 13–16 недель – от 2 000 до 4 400 пмоль/л;
• 17–20 недель – от 3 300 до 7 700 пмоль/л;
• 21–24 недели – от 5 100 до 11 300 пмоль/л;
• 25–28 недель – от 7 100 до 14 900 пмоль/л;
• 29–32 недели – от 7 900 до 14 900 пмоль/л;
• 33–36 недель – от 9 400 до 22 600 пмоль/л;
• 37–38 недель – от 12 300 до 23 700 пмоль/л;
• 39–40 недель – от 8 300 до 26 600 пмоль/л.

Биологическая роль

Эстрадиол, как все эстрогены, оказывает на организм женщины феминизирующее действие. Он стимулирует:

• развитие половых органов (влагалища, матки и маточных труб);
• развитие протоков и стромы молочных желез;
• пигментацию половых органов и сосков;
• формирование вторичных женских половых признаков;
• процессы роста и закрытия эпифизов (зон роста) длинных трубчатых костей;
• отторжение эндометрия и начало менструального кровотечения;
• синтез в печени витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X).

Помимо этого, гормон влияет на обмен меди и железа. Он обладает антисклеротическим действием, уменьшая содержание в крови липопротеидов низкой плотности и увеличивая содержание липопротеидов высокой плотности.

Отклонение в содержании гормона в крови у женщины подлежит лечению у гинеколога-эндокринолога.

Биологическое значение гормона эстрадиола в организме у мужчин остается до конца не выясненным. Предполагается его участие в сперматогенезе, минеральном и газовом обмене.

Причины высокого и низкого уровня гормона

Повышение уровня гормона в крови у женщин может наблюдаться в следующих случаях:

• фолликулярная киста яичника;
• персистенция фолликула;
• эстрогенпродуцирующие опухоли матки или яичников;
• генитальный эндометриоз;
• ожирение;
• заболевания щитовидной железы;
• цирроз печени.

Привести к избытку гормона может и прием некоторых лекарственных препаратов:

• оральные контрацептивы;
• анаболические стероиды;
• вальпроевая кислота;
• карбамазепин;
• нафарелин;
• фенитоин;
• тролеандомицин;
• мифепристон;
• циметидин;
• кломифен.

Пониженный уровень гормона показывает возможное наличие следующих патологий:

• воспалительные заболевания половых органов;
• угроза прерывания беременности;
• задержка полового развития;
• нарушения функций гипофиза;
• повышенный пролактин;
• алкогольная зависимость.

Если женщина много курит или активно занимается спортом, неправильно питается (вегетарианство, преобладание в рационе углеводов и ограничение жиров животного происхождения), это также может стать причиной низкого уровня гормона. Помимо этого, к пониженной концентрации гормона приводит терапия некоторыми лекарственными препаратами (октреотид, правастатин, эпостан, ципротерон, нандролон, моклобемид, мегестрол, бусерелин, дексаметазон).

Читайте также:

10 анализов, которые стоит сдать, если не удается похудеть

Изменчивое женское настроение: гормоны атакуют!

7 наиболее полезных растительных масел

Анализ на эстрадиол

Определение содержания гормона в крови должно быть назначено в следующих ситуациях:

• угроза самопроизвольного прерывания беременности;
• патология плаценты;
• задержка или преждевременное половое созревание;
• подозрение на наличие опухолей матки или яичника;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• предменструальный синдром;
• остеопороз;
• климактерический синдром;
• нарушения менструального цикла.

В ряде случаев появляется необходимость узнать, какой уровень гормона у мужчин, например, при развитии гинекомастии – патологического состояния, характеризующегося увеличением грудных желез.

Учитывая, что концентрация гормона повышается на фоне онкологических заболеваний половой сферы, показано тщательное обследование, направленное на выявление возможной опухоли.

На концентрацию гормона в крови влияют разные факторы (физические нагрузки, курение, употребление спиртных напитков, погрешности в диете и др.). Значит, для получения точного результата следует исключить их влияние. С этой целью за двое суток до анализа необходимо отказаться от курения, употребления спиртных напитков и жирной пищи, занятий сексом, исключить тяжелые физические нагрузки.

Отклонения в содержании эстрадиола у женщин могут свидетельствовать об опухолях

Определение уровня гормона проводят обычно на 3–5 день менструального цикла. При необходимости исследование может быть назначено на 21 день цикла. Забор крови осуществляют в первой половине дня, натощак.

Коррекция уровня гормона в крови

Отклонение в содержании гормона в крови у женщины подлежит лечению у гинеколога-эндокринолога.

Учитывая, что концентрация гормона повышается на фоне онкологических заболеваний половой сферы, показано тщательное обследование, направленное на выявление возможной опухоли, которое включает следующие методы:

• УЗИ органов малого таза;
• магниторезонансная или компьютерная томография;
• кровь на онкомаркеры.

Пациенткам в климактерическом периоде на 2-3 месяца назначают по контрацептивной схеме средства, содержащие эстрадиол (Овестин, Эстриол).

При искусственном климаксе, вызванном удалением яичников, а также выраженном предменструальном синдроме показаны комбинированные оральные контрацептивы, в состав которых входят эстрогены и гестогены.

При переношенной беременности проводят стимуляцию родовой деятельности (Эстрофем, Прогинова).

Лечение задержки полового созревания, связанного с эстрогенной недостаточностью, включает назначение препаратов эстрадиола на протяжении трех недель. Затем следует недельный перерыв, и курс повторяют. Гормональная терапия в данном случае должна проводиться не менее полугода.

Видео с YouTube по теме статьи: