АСК-кардио

АСК-кардио – нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий также жаропонижающее и анальгезирующее действие и угнетающий агрегацию тромбоцитов.

Форма выпуска и состав

АСК-кардио выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой: двояковыпуклых, круглых, белого цвета (по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2, 3, 5, 6 или 10 упаковок; по 30, 50, 60 или 100 таблеток в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка).

Состав 1 таблетки:

• действующее вещество: ацетилсалициловая кислота (АСК) – 100 мг;
• вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, кислота стеариновая, лактозы моногидрат, тальк, поливинилпирролидон;
• кишечнорастворимая оболочка: макрогол 6000, титана диоксид, тальк, сополимер метакриловой кислоты и этакрилата.

Показания к применению

• нестабильная стенокардия;
• профилактика преходящих нарушений мозгового кровообращения;
• профилактика тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей, а также тромбоза глубоких вен (например, при неподвижности в течение длительного времени в результате серьезной хирургической операции);
• профилактика инсульта (в том числе у больных с преходящими нарушениями мозгового кровообращения);
• профилактика острого инфаркта миокарда в случае наличия одного или нескольких факторов риска (артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, гиперлипидемия, пожилой возраст, курение), профилактика повторного инфаркта миокарда;
• профилактика тромбоэмболий после инвазивных вмешательств и операций на сосудах (например, артериовенозное шунтирование, аортокоронарное шунтирование, ангиопластика сонных артерий, эндартерэктомия сонных артерий).

Противопоказания

Абсолютные:

• тяжелая печеночная недостаточность;
• тяжелая почечная недостаточность;
• геморрагические диатезы (болезнь Виллебранда, гипопротеинемия, тромбоцитопеническая пурпура, гемофилия, телеангиэктазия, тромбоцитопения);
• хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• обострение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• бронхиальная астма, возникшая в результате приема нестероидных противовоспалительных препаратов и салицилатов; сочетание рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа, бронхиальной астмы и гиперчувствительности к АСК;
• период беременности (первый и третий триместры);
• период грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• одновременный прием с метотрексатом в еженедельной дозе 15 мг и более;
• повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата и другим нестероидным противовоспалительным средствам.

Относительные (АСК-кардио применяют с осторожностью):

• печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести;
• почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести;
• хронические заболевания органов дыхания;
• бронхиальная астма;
• желудочно-кишечные кровотечения или язвенные поражения пищеварительного тракта в анамнезе;
• полипоз носа;
• сенная лихорадка;
• гиперурикемия;
• подагра;
• дефицит витамина К;
• лекарственная аллергия;
• тяжелые формы дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• период беременности (второй триместр);
• предполагаемое хирургическое вмешательство;
• одновременное применение с некоторыми лекарственными препаратами (с антиагрегантными, антикоагулянтными или тромболитическими средствами, ибупрофеном, дигоксином, метотрексатом (в еженедельной дозе менее 15 мг), вальпроевой кислотой, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, производными салициловой кислоты (в больших дозах), гипогликемическими средствами для перорального применения и инсулином, нестероидными противовоспалительными препаратами и алкоголем).

Способ применения и дозировка

АСК-кардио принимают внутрь после еды. Таблетку не разжевывают, запивают большим количеством жидкости.

Продолжительность терапии определяет лечащий врач. В качестве антиагрегантного средства препарат принимают длительно.

Рекомендуемый режим дозирования:

• профилактика острого инфаркта миокарда (при подозрении на его развитие): начальная доза – 100–300 мг, препарат следует принять как можно скорее после возникновения подозрения на развитие острого инфаркта миокарда (для более быстрого всасывания первую таблетку препарата следует разжевать). Поддерживающая доза после развития инфаркта миокарда – 200-300 мг в сутки в течение 30 дней;
• профилактика острого инфаркта миокарда, возникшего впервые (при наличии факторов риска): по 100 мг один раз в сутки или по 300 мг через день;
• профилактика тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей, а также тромбоза глубоких вен: по 100-200 мг в сутки или по 300 мг через день;
• другие показания: по 100–300 мг в сутки.

Побочные действия

• пищеварительная система: наиболее часто – рвота, тошнота, боли в области живота, изжога; редко – кровотечения из желудочно-кишечного тракта, язвы двенадцатиперстной кишки и желудка (в том числе перфоративные), повышение активности печеночных трансаминаз (преходящее);
• сердечно-сосудистая система: редко – отеки ног, усиление симптомов хронической сердечной недостаточности;
• система кроветворения: интра- и постоперационные кровотечения, кровоточивость десен, гематомы, кровотечения из мочеполовых путей, носовые кровотечения, кровоизлияния в мозг, острая или хроническая постгеморрагическая /железодефицитная анемия, у больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в тяжелой форме – гемолитическая анемия и гемолиз;
• центральная нервная система: шум в ушах, снижение слуха, головокружение;
• мочевыделительная система: нарушения функции почек, острая почечная недостаточность;
• аллергические реакции: бронхоспазм, кожный зуд и сыпь, ринит, крапивница, кардио-респираторный дистресс-синдром, отек Квинке, отек слизистой оболочки полости носа, анафилактический шок.

Особые указания

Препарат АСК-кардио следует применять только по назначению врача.

В низких дозах АСК может вызвать развитие подагры у предрасположенных пациентов.

Высокие дозы препарата оказывают гипогликемическое действие, что следует учитывать при назначении АСК больным с сахарным диабетом, получающим инсулин или пероральные гипогликемические препараты.

При превышении дозы АСК-кардио повышается риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

У пожилых пациентов передозировка препарата особенно опасна.

Во время лечения требуется соблюдать осторожность при выполнении работ, связанных с высокой концентрацией внимания и быстрой реакцией (вождение автомобиля, работа оператора и диспетчера и т. п.).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении АСК-кардио усиливает терапевтические эффекты и побочные действия следующих препаратов: метотрексат, тромболитические, антиагрегантные и антикоагулянтные средства, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, дигоксин, инсулин и пероральные гипогликемические средства, вальпроевая кислота, салицилаты и нестероидные противовоспалительные препараты, ибупрофен и этанол. При необходимости применения АСК одновременно с перечисленными лекарственными средствами рекомендуется рассмотреть вопрос об уменьшении их доз.

При совместном назначении АСК-кардио в высоких дозах ослабляет терапевтические эффекты следующих препаратов: любые диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, урикозурические средства (пробенецид, бензбромарон), системные глюкокортикостероиды (за исключением гидрокортизона, применяемого для заместительной терапии болезни Аддисона). При необходимости применения АСК одновременно с перечисленными лекарственными средствами рекомендуется рассмотреть вопрос о коррекции их доз.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 4 года.